Операция по изменению цвета глаз — это эстетическая процедура, которая становится всё более востребованной. Но с какими рисками она связана? Насколько безопасны современные методики? Доктор Хуан Альварес де Толедо/ Juan Álvarez de Toledo из медицинской команды Oftalvist Barcelona делится важной информацией по этой теме.
От чего зависит цвет наших глаз?
Цвет глаз определяется количеством и распределением пигмента меланина в радужке — фиброзно-мышечной ткани, формирующей зрачковую диафрагму. Существует два типа меланина: эумеланин (тёмно-коричневый) и феомеланин (красновато-коричневый). В зависимости от количества меланина в эпителии и строме радужки, а также плотности этих тканей, глаз приобретает тот или иной цвет.
Какие цвета глаз наиболее распространены и почему?
Самый распространённый цвет глаз в мире — коричневый. В Европе же развилось больше разнообразия: ореховый, зелёный, синий и серый. Сначала считалось, что это связано с генами, контролирующими пигментацию кожи, но в большинстве случаев это не так.
Также предполагалось, что дело в генетическом скрещивании с неандертальцами, но недостаточный поток генов не объясняет большое количество не-коричневых глаз у европейцев. Некоторые генетики считают, что разнообразие связано с половым отбором: когда один пол численно преобладает, особи этого пола конкурируют за партнёра, используя визуальные сигналы, такие как яркие или необычные цвета глаз.
Можем ли мы изменить цвет глаз?
Желание изменить цвет глаз — распространённая косметическая потребность, но процесс непростой. Существуют обратимые и необратимые методы.
Самый простой и обратимый способ — это цветные контактные линзы. Они дают хорошие эстетические результаты, но требуют аккуратного использования, чтобы избежать осложнений, таких как конъюнктивит или серьёзные инфекции роговицы.
Среди постоянных решений есть хирургические техники, например, кератопигментация (татуировка роговицы). С помощью фемтосекундного лазера создается карман в роговице, который заполняется пигментами разных оттенков — таким образом достигается желаемый цвет глаз.
Кератопигментация также применяется в терапевтических целях при заболеваниях радужки.
Другой метод — депигментация радужки с помощью лазера, который разрушает меланин и осветляет радужку. Также применялись искусственные радужки, имплантируемые внутрь глаза, но они показали крайне неблагоприятные результаты.
Безопасны ли эти методы? Какие есть риски?
Самым рискованным является лазерная депигментация радужки: при этом высвобождается пигмент в водянистую влагу глаза, что может блокировать дренажную систему, вызвать повышение внутриглазного давления (глаукома), а в тяжёлых случаях — необратимые повреждения зрительного нерва.
Кератопигментация хоть и менее агрессивна, может вызывать небольшие изменения в зрении, ухудшение ночного зрения и сложности при последующих операциях на глазах. Долговременная переносимость пигментов и их разложение — также важные факторы.
Какова позиция офтальмологического сообщества?
Большинство офтальмологов выступают против операций по изменению цвета глаз на здоровом глазу ради эстетики из-за высоких рисков. Лазерная депигментация и имплантация искусственных радужек практически полностью отказались использовать.
Кератопигментация в косметических целях применяется лишь в отдельных международных центрах. Однако из-за отсутствия достаточного количества долгосрочных научных публикаций, даже несмотря на положительные результаты, офтальмологическое сообщество пока не поддерживает её широкое использование.
В случаях, когда кератопигментация проводится при патологиях глаза (например, при частичной или полной утрате радужки), её применение оправдано.
Что касается эстетической кератопигментации, то на сегодняшний день это спорная и мало распространённая методика, и разумным подходом считается выжидание: нужны долгосрочные данные о безопасности и количестве осложнений, чтобы можно было дать пациентам полноценную информацию.
Медицинская статья доктора Хуана Альвареса де Толедо
