В частности, в Hospital Universitari de Bellvitge была успешно проведена сложная операция с применением новой методики, позволившей полностью удалить опухоль, затрагивающую крупные кровеносные сосуды. Использование современных технологий планирования и сосудистых реконструкций позволило сохранить кровоснабжение органов и избежать серьёзных осложнений.

Аналогичный мультидисциплинарный подход активно применяется и в Hospital Universitari Vall d’Hebron, одном из ведущих онкологических центров Испании. Там специалисты успешно лечат пациентов с локально распространённым раком поджелудочной железы, сочетая высокотехнологичную хирургию с современными методами системной терапии.

Эти достижения означают реальное расширение терапевтических возможностей и дают шанс на лечение пациентам, которым ранее могла быть предложена лишь паллиативная помощь.

Команда учёных разработала комбинированную терапию, включающую несколько препаратов, которая в ходе доклинических испытаний показала полное устранение опухолей поджелудочной железы у экспериментальных моделей. Важно отметить, что после завершения лечения опухоли не возобновлялись, а побочные эффекты были минимальными.

Метод направлен на воздействие на ключевые молекулярные механизмы, ответственные за рост и устойчивость опухоли, включая мутации, которые считаются основными «двигателями» развития данного вида рака.

Хотя на данный момент речь идёт об экспериментальной стадии и исследования проводились не на людях, полученные результаты расцениваются научным сообществом как крайне перспективные и создают основу для последующих клинических испытаний.

Этот прорыв даёт надежду на появление новых, более эффективных стратегий лечения пациентов в будущем.

«Мы гордимся тем, что разработали эту технику еще в 2009 году и первыми во всем мире применили ее на практике. Уже через десять месяцев всем пациентам с опухолями прямой кишки, которые проходили у нас лечение в то время, были сделаны операции этим методом», – рассказал доктор Антонио де Ласи. Он подчеркнул, то Hospital Clínic Group всегда поддерживает развитие исследований и внедрение различных инноваций, таких как TaTME.

МИРОВОЙ СПРАВОЧНЫЙ ЦЕНТР ПО МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНОМУ ПОДХОДУ

Команда доктора Антонио де Ласи провела более 500 вмешательств, выполненных с помощью минимально инвазивной техники TaTME, и на сегодняшний день стала мировым лидером в данном подходе.
Это комбинированная техника, включающая:
лапароскопическую резекцию – метод малоинвазивной хирургии, при которой используется тонкая трубка, вводящаяся в брюшную полость через небольшой разрез
трансанальную резекцию, то есть проникновение через задний проход пациента

ТРАНСАНАЛЬНЫЙ ПОДХОД – ПРЕИМУЩЕСТВА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ

TaTME предоставляет пациентам целый ряд преимуществ, влияющих как на результаты лечения, так и на качество их дальнейшей жизни. Пожалуй, одним из основных плюсов, является снижение частоты колостомий. Таким образом, если после операции возникает необходимость носить с собой мешочек с экскрементами, то более чем в 99% случаев от него можно отказаться через 3 или 6 месяцев.

«Благодаря этой методике сокращается время проведения операции и пребывания в больнице, появляется возможность ослабить послеоперационную боль. За счет уменьшения повреждения соединений снижается травматичность процедуры, а послеоперационные осложнения, такие как инфекции, расхождение или спонтанное вскрытие ран встречаются в 2 раза реже», – делится доктор Антонио де Ласи.

С онкологической точки зрения, Тотальное трансанальное мезоректальное иссечение (TaTME) позволяет удалить рак прямой и толстой кишки более безопасным способом и повышает шансы выживания пациентов.

«Чтобы убедиться в том, что этот метод, действительно, способствует получению хороших онкологических прогнозов, мы инициируем исследования. Ведь мы не только удаляем злокачественную опухоль, но и снижаем вероятность метастазирования и осложнений после лечения», – добавляет Антонио де Ласи.

БОЛЬШИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ДЛЯ ТАТМЭ

Рак толстой и прямой кишки – тип опухоли, которая занимает третье место по частоте среди онкологических заболеваний – после рака груди у женщин и рака простаты и легких у мужчин. Так как эта опухоль на протяжении многих лет представляет собой полип, который при раннем обнаружении немедленно удаляется, рак можно предотвратить и вылечить. Тотальное трансанальное мезоректальное иссечение (TaTME) – наиболее предпочтительный метод при удалении, как доброкачественных полипов, так и тех, которые уже перешли в злокачественную стадию.

Хотя, изначально TaTME применялось для пациентов с опухолями прямой кишки, сегодня метод распространился на многие другие патологии. Помимо рака прямой и толстой кишки или доброкачественных опухолей, его можно рекомендовать для лечения воспалительных заболеваний кишечника, стриктур прямой кишки, сложных свищей, недержания кала, при семейном аденоматозном полипозе, лучевом проктите, при необходимости удаления культей или реконструкции прямой кишки после операции Хартмана, а также при послеоперационных осложнениях и рецидивах.

Факторы, определяющие выбор метода Тотального трансанального мезоректального иссечения (TaTME) для лечения рака толстой и прямой кишки: мужской пол, расстояние от опухоли менее 12 см от анального края, узкий и / или глубокий таз, висцеральное ожирение, ИМТ более 30, гипертрофия предстательной железы, диаметр опухоли более 4 см, искажение плоскости из-за неоадъювантной лучевой терапии или очень низкое расположение опухоли, требующее очень точного дистального края резекции.

Современная тенденция – использовать эту технику во всех случаях патологии прямой кишки.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ ЭТО ДЕЛАЕТСЯ?

Не все случаи опухолей головного мозга имеют показания к агрессивному хирургическому лечению с резекцией. Есть опухоли, которые диффузно инфильтрируют ткань мозга, не имеют определенных границ или захватывают такие обширные области мозга, что резекция разумной доли опухолевых клеток без серьезных неврологических последствий становится невозможной. К ним относятся многие первичные лимфомы головного мозга или диффузные глиомы высокой степени злокачественности с большой зоной поражения.

В других случаях поражение несколько более локализовано, но оно находится в особенно важной и глубокой области головного мозга, такой как таламус или ствол мозга, которые контролируют основные непроизвольные движения – дыхание, частоту сердечных сокращений, артериальное давление, пищеварительные процессы и т. д. В этих случаях нередко выбирают минимально инвазивную биопсию, чтобы предложить альтернативное лечение, например, химиотерапию или лучевую терапию.

Наиболее распространенной опухолью головного мозга у взрослых является метастазирование, то есть опухолевые очаги, происходящие из злокачественной опухоли в другом отдаленном органе, клетки которых достигли головного мозга, путешествуя по кровотоку. Когда количество метастазов не превышает двух или трех (в зависимости от конкретного случая), может быть целесообразным хирургическое лечение, но лишь при условии, что их местоположение доступно, а соотношение риска и пользы благоприятно по сравнению с другими видами лечения.

Что касается первичных опухолей, чаще всего встречаются глиомы или астроцитомы. Новообразования III и IV степени являются злокачественными, причем, IV степень (или мультиформная глиобластома) встречается наиболее часто и имеет худший прогноз.

Если состояние пациента и расположение опухоли позволяют, нейрохирурги стараются сделать хотя бы частичную резекцию, чтобы снизить оказываемое на мозг давление и симптомы, в значительной степени провоцируемые опухолью.

Как правило, этот тип опухолей имеет злокачественные клетки, изолированные в микроскопических очагах в сантиметрах от видимого предела образования, поэтому
речь всегда идет, в лучшем случае, о полной макроскопической резекции. Если эти опухоли поражают оба полушария головного мозга или структуры, соединяющие их, проведение полной резекции значительно осложняется.

Некоторые типы первичной опухоли головного мозга:

• Олигодендроглиома (олигодендроцитома, ОДГ)
• Эпендимома
• Субэпендимомы и другие варианты
• Невриномы — доброкачественные опухоли, происходящие из нервов, которые выходят непосредственно из головного мозга, обычно из слухового или вестибулокохлеарного нерва
• Опухоли, которые возникли в остаточных эмбриональных клетках (хордомы, PNET / ПНЭО — примитивные нейроэктодермальные опухоли, эпидермоидные кисты и др.)
• Другие опухоли, которые образуются в поддерживающих тканях головного мозга: в мозговой оболочке (менингиомы) или в кости (остеомы). Как правило, эти опухоли доброкачественные, но иногда они также могут принимать злокачественные и инфильтрирующие формы

В этих последних типах опухоли, резекция выполняется не во всех случаях, решение зависит от того, появились ли у пациента симптомы, или это только начальное растущее поражение.

ИЗ ЧЕГО СОСТОИТ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО

Операция на головном мозге обычно начинается с процесса вскрытия черепной кости для доступа к месту лечения патологии. Это делается путем открытия окна в черепной кости, поднятие костного фрагмента, который в конце операции будет поставлен назад (краниотомия) или нет (краниэктомия), в зависимости от потребностей каждого случая и от того, влияет ли опухоль на данную кость. В случаях, когда кость необходимо удалить по окончании операции, череп, по возможности, закрывается имплантатом протезного покрытия (краниопластика).

Под костью находится твердая мозговая оболочка, самая толстая из трех мембран, покрывающих головной мозг (мозговые оболочки), которая также открывается для доступа к мозговой ткани. В случае менингиом в мозговых оболочках головного мозга ищется зона, где зародилась опухоль, которую удаляют. Если это невозможно из-за анатомического расположения или высокого риска повреждения главного венозного сосуда головного мозга, проводится, по крайней мере, коагуляция базы для имплантации.

В случае более глубоких опухолей, если поражение находится за пределами ткани мозга и расположено в желудочках или церебральных цистернах, содержащих спинномозговую жидкость, например невриномы, движение до места назначения проходит под микроскопом или эндоскопом.

Если опухоли головного мозга не являются поверхностными, проводится кортикэктомия, которая представляет собой вскрытие коры головного мозга в точке с небольшим риском осложнений. Эта точка планируется заранее, поэтому очень важны фундаментальные анатомические знания хирурга. В помощь хирургу предоставляются методы, позволяющие видеть, где в головном мозге находится поражение, в частности, нейронавигация. Это своего рода GPS для хирурга, особенно нейронавигация полезна для обнаружения небольших и глубоких поражений.

Интраоперационный нейрофизиологический мониторинг действует как сеть безопасности и система сигнализации на протяжении всей операции, а также позволяет нейрохирургам определить посредством прямой стимуляции коры головного мозга, находится ли точка в важной области. Особенно это касается зон, которые отвечают за произвольные движения, таким образом, если точка слишком деликатная, это позволяет хирургам выбрать другую, более безопасную точку входа на несколько сантиметров дальше. Вся процедура производится в режиме реального времени и одномоментно.

Если риск приемлем, хирургическая резекция опухоли производится в максимально возможном проценте. Если резекция опухоли выполняется в зоне близкой к важным областям головного мозга, в дополнение к анатомическим ориентирам применяется прямая стимуляция ткани головного мозга, которая затрагивается в процессе нейрохирургической операции. Это также позволяет установить, насколько безопасно удаление ткани, и оправдан ли риск

В некоторых случаях глиом высокой степени злокачественности для визуализации опухолевой ткани в ходе исследования новообразований или операции используются контраст и флуоресценции с такими соединениями, как 5-ALA (глиолан), и хирургический микроскоп или экзоскоп. Институт Клавель / Instituto Clavel имеет официальный сертификат, подтверждающий знания врачей в использовании этого метода.

В некоторых случаях также используются другие методы, такие как интраоперационное УЗИ головного мозга для обнаружения опухолей в реальном времени или эндоскопия для доступа к глубоким и недоступным местам.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА

После операции по удалению внутричерепной опухоли пациент будет переведен в отделение интенсивной терапии для наблюдения, даже если он находится в сознании и способен самостоятельно дышать. Это необходимо потому, что в течение первых 24 часов проводится тщательное наблюдение за уровнем сознания и неврологическим состоянием пациента.

При положительной динамике восстановления, пациента переводят в обычную больничную палату, где ему назначают постепенный переход на более плотную диету, и начинается его мобилизация. В зависимости от предоперационного состояния пациента, типа и степени агрессивности вмешательства, пациент может быть совершенно автономным сразу после операции. При этом, в некоторых случаях применяется физиотерапия, особенно если есть проблема потери силы или нестабильности при ходьбе. Как правило, пациентам требуется госпитализация на 4-5 дней.

Впоследствии всем пациентам предлагается послеоперационная реабилитация, особенно если очевидно, что требуется восстановление двигательной недостаточности одной из четырех конечностей или туловища. Но даже людям с полной подвижностью может помочь реабилитация, направленная на восстановление потерянной мышечной массы.

РИСКИ ПРИ РЕЗЕКЦИИ ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА

В целом, это операция с умеренным риском, но она во многом зависит от типа травмы, ее анатомического расположения, возраста пациента и имеющихся у него патологий. Чаще всего, нейрохирурги добиваются удовлетворительного результата при удалении опухоли без ущерба для первоначального состояния пациента, во многих случаях улучшая предыдущую симптоматику. Таким образом, большинство описанных выше осложнений не предполагает перманентного воздействия или последствий.

По оценкам Испанского общества нейрохирургии (SENEC) риски хирургического лечения внутримозговых травм, следующие (цифры указывают диапазон между наиболее пессимистичными и наиболее оптимистичными данным исследования):

• Неврологический дефицит: различаются в зависимости от места поражения
• Гемипарез (потеря мышечной силы одной половины тела): 2 — 12%
• Изменение поля зрения: 2-11%
• Нарушение речи: 0,3 — 10% (в зависимости от пораженной стороны мозга)
• Нарушение чувствительности: 0,3 — 10%
• Кровотечение в головном мозге, которое может вызвать неврологический дефицит или усугубить уже существующий: 1 — 3%
• Отек головного мозга (воспаление) или инфаркт (гибель клеток в зоне хирургического вмешательства): 5-10%
• Эпилептические припадки после хирургического вмешательства: 1-10%
• Поверхностная инфекция раны: 0,1 — 7%
• Глубокая инфекция или церебрит (воспаление головного мозга), остеомиелит (инфицирование кости), менингит
• Операционная летальность: 0,5 — 3%

Статьи по теме:
Обязательно ли оперировать доброкачественную опухоль головного мозга?
Что такое биопсия опухолей головного мозга

В КАКИХ СЛУЧАЯХ ЭТО ДЕЛАЕТСЯ

В большинстве случаев биопсия проводится для исследования опухолей или поражений головного мозга, которые могут имитировать абсцессы. Реже такую процедуру проводят для диагностики патологий головного мозга в области неврологии, таких как вирусный энцефалит или болезнь Крейтцфельдта-Якоба / Creutzfeldt-Jakob.

В ЧЕМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО

Существует возможность проведения биопсии открытым способом, используя трепанацию черепа как при удалении опухоли. В этом случае в кости черепа открывается окно путем удаления фрагмента, который впоследствии ставится на прежнее место. Однако, такой подход практикуется далеко не всегда, его применение ограничивается поверхностными поражениями в заметных областях головного мозга или тогда, когда нужно взять образцы черепной кости или мозговых оболочек.

По возможности, выполняется частичная резекция поражения и берется образец для анализа этой ткани. Малоинвазивные методы биопсии выбираются:
при диффузном поражение мозговой ткани без четких границ
при небольших и глубоких поражениях
при значительных поражениях в очень заметной области мозга с высоким риском серьезных неврологических последствий
Для этого в качестве точки входа в череп делают трепанацию или одиночное маленькое отверстие, через которое будет вставлена ​​канюля, направленная к определенным, заранее запланированным координатам.

Классическим методом, который до сих пор используется во многих центрах и при других типах операций, является стереотаксия. Стереотаксия заключается в получении координат цели путем выполнения КТ черепа непосредственно перед входом в операционную. К черепу пациента крепится металлическая рамка, служащая ориентиром для получения координат, позднее на операционном столе она будет прикреплена к другому компоненту.

Поскольку эта процедура не особо приятна для пациента, имеет более высокие логистические требования и занимает больше времени на подготовку, была разработана альтернативная методика. Канюля вводится в определенные координаты в головном мозге посредством технологии нейронавигации (безрамная стереотаксическая биопсия опухоли головного мозга), которую используют в Институте Клавель / Instituto Clavel. Такой метод обеспечивает максимальную точностью и безопасность.

При нейронавигационной биопсии опухолей головного мозга голова пациента должна находиться в фиксированном положении по отношению к ориентиру навигационного устройства. На консоль этого устройства загружается точная высококачественная МРТ черепа пациента и определяется цель, в которую надо попасть.

Нейронавигатор объединяет загруженное изображение с отмеченной целью и показывает на экране положение биопсионной канюли по отношению к цели, позволяя нейрохирургам дойти до нее безопасным путем. Путь выбирается на изображении таким образом, чтобы избежать зон риска внутри мозга и добраться до нужной глубины.

Каждый раз, когда берутся образцы для биопсии опухолей головного мозга, свежий образец отправляется в лабораторию для анализа и оценки его жизнеспособности и наличия патологической ткани перед отправкой дополнительных образцов на окончательное исследование и закрытие раны.

ВОССТАНОВЛЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ БИОПСИИ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Как правило, требуется одна ночь госпитализации при выполнении минимально инвазивной биопсии, если не возникает каких-либо осложнений, и состояние пациента не ухудшается по сравнению с тем, каким оно было при поступлении в клинику.

На выздоровление пациента обычно больше влияет не столько сама операция, сколько течение болезни, возраст и предыдущее состояние пациента. Это безболезненная и короткая процедура (около часа), что позволяет пациенту почти сразу же восстановить свою автономию для основных повседневных действий.

Если требуется операция с краниотомией, пациент обычно проводит первую ночь в отделении интенсивной терапии для наблюдения. Поскольку агрессия на ткани мозга минимальна, послеоперационные симптомы незаметны, а риски ограничены, так что через две ночи пациент может покинуть больницу.

РИСКИ ПРИ БИОПСИИ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Основной риск при биопсии опухолей головного мозга — кровотечение, хотя большинство не настолько велики по объему, чтобы оказать серьезное влияние. Риск умеренного или тяжелого кровотечения составляет менее 1%, поражениями с наибольшим риском кровотечения считаются глиомы высокой степени злокачественности.

Возможный неврологический дефицит зависит от точки входа в мозг, но особенно от места нахождения повреждения. В зависимости от того, где находится цель, будет определена одна из безопасных точек входа в кору головного мозга. Для этого выбираются не самые заметные области, то есть те, чьи функции менее значимы, и повреждение их нейронов будет незаметным для пациента (в отличие от других, более заметных областей, например, контролирующих движение).

Основные риски неврологических осложнений связаны с произвольными движениями, которые контролируются в определенных областях головного мозга, для таких повреждений обычно требуется малоинвазивная процедура, реже поражаются органы чувств или глотание.

Некоторыми возможными послеоперационными симптомами, которые могут быть и не связаны с осложнениями, являются головная боль, головокружение и тошнота, при условии, что они проявляются умеренно и с хорошей реакцией на лекарства. В некоторых случаях в первые часы пациент может быть несколько дезориентирован и нестабилен. Последнее обычно проявляется у пожилых людей.

Известно, что метастазы становятся причиной около 90% смертей от данного заболевания. При этом есть мало сведений о том, что позволяет раковым клеткам образовывать метастазы. Исследования в лаборатории Massagué показали, что существует белок L1CAM, без которого невозможно размножение раковых клеток. При этом здоровые клетки человека не производят данную молекулу.

Это стало загадкой, ведь как именно происходит сбой в организме, после которого клетки начинают синтезировать L1CAM, остается неизвестным.

В отличие от инфекции, опухоль возникает из-за сбоев в тех функциях организма, которые, напротив, должны его поддерживать. Исследования возможностей применения эффективной терапии могут быть проведены независимыми группами, которые думают об интересах больных. Так как отрасль лечения рака молочной железы не развивается должны образом из-за недостатка финансирования, многие лекарства в этом направлении были не до конца разработаны. От организации Geicam исходит инициатива, которая гласит: «Исследование, которое мы начали в процессе работы, принесет пользу пациентам в течение 20 лет. Но для продвижения вперед потребуются инвестиции, много времени и сотрудничество многих людей».

Команда ученых утверждает, что нашла решение, которое поможет остановить рак. Мозг больного Альцгеймером человека вырабатывает особый белок, обладающий защитным действием и способный замедлять развитие рака мозга и глиомы. Ученые начали серьезную деятельность, направленную на создание нового лекарства, которое сможет помочь в борьбе с раковыми опухолями головного мозга.  

В процессе опытов над мышами, которые страдают от подобных опухолей, исследователи выяснили: новый препарат, полученный на основе таксола (противоракового лекарства), может замедлять развитие опухолей и делать их более уязвимыми для химиотерапии. Благодаря ему происходит укрепление скелетных микротрубочек, что препятствует размножению раковых клеток. 

Оправдывая свою пагубную привычку, курильщики часто заявляют, что «это меня расслабляет», «я не могу бросить», но важно понимать – этот самообман может стоить вам жизни. Предлагаем вам информацию о раке легких, чтобы вы могли принять правильное решение – бросить курить.

Как диагностируется рак легких?

Для обнаружения раннего рака легкого существует специальный скрининг-тест – низкодозная компьютерная томография. Доктор Хосе Мария Эчаве-Сустаэта Мария-Томе, руководитель отделения пульмонологии больницы Hospital Universitario Quirónsalud Madrid, объясняет, что этот метод диагностики позволяет идентифицировать опухоль на самой ранней стадии, когда она образует небольшие узелки в легких, и до того, как она распространится на другие области организма.

Это исследование особенно рекомендовано людям в возрасте от 55 до 74 лет, которые:

• Выкуривают пачку сигарет ежедневно в течение 30 лет;
• Выкуривают две пачки сигарет ежедневно в течение 15 лет;
• Являются бывшими курильщиками, или имеют стаж курения до 15 лет.

Новости в лечение рака легких

Достижения в области онкологии позволяют использовать новые методы лечения этого типа опухоли. Доктор Хавьер Хорнедо Мугиро, руководитель службы медицинской онкологии того же больничного центра, говорит, что «в последние годы мы стали свидетелями появления множества новых высокоэффективных методов лечения, благодаря которым химиотерапия используется гораздо реже, чем раньше».

Среди этих методов можно выделить:

• Альтернативные медикаментозные методы лечения. Онколог объясняет, что существуют методы лечения, направленные на генетическое изменение опухолевых клеток. Для терапии применяются медикаментозные препараты, принимаемые перорально – обычно они переносятся лучше, чем химиотерапия;
• Иммунотерапия, или активация защитных сил организма для лечения определенных типов опухолей. По этой теме специалист по медицинской онкологии отмечает: «В настоящее время существуют очень эффективные иммунотерапевтические методы лечения заболеваний, которые до недавнего времени практически не использовались для лечения таких опухолей, как меланома, рак почки и некоторые виды рака легких».

Хирургическое лечение локализованной опухоли

Хирургическая операция является еще одним доступным методом лечения опухоли, хотя и применяется с ограничениями, поскольку ее можно рассматривать только для пациентов с локализованным и не прогрессирующим раком легкого. Доктор Франциско Хавьер Морадиелос Диес, глава отделения торакальной хирургии той же больницы, добавляет, что «операция – это вариант лечения, который обеспечивает наилучшие результаты при раке легкого». К сожалению, по словам хирурга, «только один из пяти пациентов является кандидатом на операцию, потому что в большинстве случаев диагноз ставится на поздней стадии заболевания». Именно поэтому ранняя диагностика рака легкого крайне важна.

Хирургия лазером. Роботизированная хирургия Да Винчи

Последние достижения в области хирургии грудной клетки позволяют удалять опухоли, и в то же время сохранять здоровую часть легкого. Хирург доктор Морадиелос поясняет, что это стало возможным, благодаря развитию лазерной хирургии, которая позволяет удалять множественные поражения при сохранении функции легких. Также к минимально инвазивным методам лечения относится роботизированная хирургия с помощью аппарата DaVinci.

Вредное воздействие табака на здоровье

Несмотря на постоянные предупреждения врачей, важно как можно чаще говорить о том, что курение является очень пагубной для здоровья зависимостью. Эта привычка негативно влияет не только на легкие, увеличивая вероятность возникновения опухоли в них, но затрагивает и весь остальной организм. Доктор пульмонолог Эчаве-Сустаэта (Echave-Sustaeta) предупреждает: «Табак в 2–4 раза увеличивает риск развития ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваний или заболеваний периферических сосудов».

Кроме того, доказано, что курение связано с такими заболеваниями, как:

• Хроническая обструктивная болезнь легких, также известная как ХОБЛ;
• Респираторные инфекции;
• Пневмоторакс;
• Апноэ сна.

Помимо этого, курение увеличивает вероятность возникновения астмы и заболеваемость хроническим бронхитом. В среде врачей эта тенденция вызывает беспокойство, поскольку многие пациенты не бросают курить даже после диагностики рака, связанного с употреблением табака. В этих случаях необходимо предупредить, что продолжение курения может привести к развитию новой опухоли.

Наш пульмонолог заключает, что «человек, который не зажигал сигарету в течение десяти лет, снижает риск заболевания раком вдвое, а риск сердечного приступа снижается до показателей никогда не курящего человека».

В настоящее время заболеваемость раком шейки матки в Испании довольно низкая, с 1960 г. она значительно упала, главным образом из-за осведомленности населения о необходимости регулярных профилактических тестов. Средний возраст заболевших  составляет 48 лет, почти половина случаев диагностируется в возрасте до 35 лет и только 10% — в возрасте старше 65 лет.

Доктор Владимир Суарес (Dr. Vladimir Suárez), радиационный онколог из команды доктора Бельмунт,— а это международный лидер в области урогенитальной онкологии, — выделяет наиболее распространенные симптомы этого типа опухоли: «Для него характерны предраковые поражения шейки матки, а также самые ранние стадии рака, обычно они не вызывают никаких симптомов. На более поздних стадиях один из наиболее распространенных симптомов: ненормальное влагалищное кровотечение, которое возникает между менструальными циклами или после полового акта, а также боль или дискомфорт во время полового акта, что может свидетельствовать о существовании проблемы, и следует проконсультировать с врачом-специалистом».

Наиболее важным фактором риска, который связан с развитием рака шейки матки, является наличие вируса папилломы человека (ВПЧ). Половая жизнь в раннем возрасте, много половых партнеров, ранее перенесенные другие заболевания, передающиеся половым путем, много родов (более 4 или 5 детей), курение или иммуносупрессия также представляют факторы риска в развитии этого заболевания.

Профилактика — лучшее лечение

Профилактика особенно важна, когда речь идет о предотвращении развития данного типа опухоли. Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) является наилучшей формой профилактики как у мальчиков, так и у девочек, наиболее подходящий возраст — от 11 до 12 лет. Кроме того, необходимо периодически проходить проверки у гинеколога, поскольку рак шейки матки выявляется при ранней диагностике с помощью простых тестов, таких как цитология или другой подобный метод, рекомендованный гинекологом. Таким образом можно определить местонахождение опухоли или изменение шейки матки, что предупреждает о возможном предраковом поражении.

«С помощью ежегодно проводимой цитологии или другого подобного теста можно обнаружить предзлокачественные поражения в шейке матки до того, как они перейдут в рак, тем самым предотвращая развитие заболевания и, следовательно, способствуя снижению его частоты.» — подчеркнул доктор Суарес.

В случаях, когда опухоли, вызванные этим типом рака, обнаружены на ранней стадии — предлагется хирургическое лечение. Однако, когда рак развился до более поздних стадий, команда доктора Бельмунт использует самую сложную из существующих технологию лечения опухоли — с помощью лучевой терапии, брахитерапии и химиотерапии.

Брахитерапия — метод используемый в основном для лечения гинекологических заболеваний и рака предстательной железы, который позволяет улучшить результаты и сократить сроки лечения. Основным преимуществом этой системы является ее быстродействие, поскольку она позволяет подавать очень высокую дозу радиации в очень ограниченную область организма без повреждения окружающей здоровой ткани.