Доктор Клавель / Dr. Pablo Clavel – потомственный врач. Его отец тоже нейрохирург, медицине посвятили свою жизнь его дед и прадед. Пабло Клавель чтит семейные ценности, но признается, что занимается этой специальностью не под давлением, а по призванию, продолжая начатое старшим поколением дело с целеустремленностью и обновленным духом.

Профессиональная обеспокоенность и забота о пациентах привели к тому, что его в 2008 году он нашел способ изменить текущую технику операций на спине и запатентовать метод, который назвал «поясничным передним доступом/ anterior lumbar approaches». Такой подход представляет собой не что иное, как оперирование дегенеративных поражений межпозвоночного диска через живот, а не со стороны спины, как это делается до сих пор.

«Поначалу мало кто верил в новую практику, но это сработало! И не только потому, что такая операция снижает риски для пациента и оптимизирует результаты, но и из-за того, что наш центр уже является международным эталоном, и нам доверяют», – говорит нейрохирург Пабло Клавель.

ЧТО ТАКОЕ ПЕРЕДНИЙ ПОЯСНИЧНЫЙ ДОСТУП

Передний поясничный доступ – метод, когда при дегенеративных поражениях межпозвоночных дисков операция проводится спереди, а не сзади. Цель та же, как при традиционной операции: заменить поврежденный диск искусственным, но с этой техникой риск намного меньше, так как для достижения диска не придется обходить нервы и мышцы, с которыми хирург сталкивается при операциях со спины. Работать с промежуточными нервами и мышцами сложно, так как это может привести к их повреждению, в то время как вмешательство спереди исключает подобные риски. Потребуется обойти кишечник, артерии и вены, идущие к ногам, но доступ будет более прямым и менее рискованным. Кроме того, восстановление в послеоперационный период сокращается с шести месяцев, необходимых в классической хирургии, примерно до двух месяцев.

КАК ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ОБХОД КИШЕЧНИКА

Сначала пациенту делают небольшой разрез в нижней части пупка, а затем с помощью малоинвазивной хирургии окружают брюшину и достигают поясничной области, в которой нужно произвести вмешательство. Оказавшись там, врачи помещают сепаратор для обхода артерий и вен, что позволяет провести операцию с меньшими трудностями и более высокой гарантией положительного результата.

ПОЧЕМУ ТАК МАЛО ЦЕНТРОВ, ГДЕ ЭТО ДЕЛАЮТ

На сегодняшний день эта методика не получила широкого распространения, но единственной причиной является недостаток специалистов, имеющих должную специализацию.
Институт Клавель обладает штатом хирургов высокой квалификации и является международным справочным центром в этой области. Когда тут только начали использовать новую технику, то в год проводилось около тридцати операций. В 2017 году было выполнено 250, а в 2018 году уже 300 таких операций, и с каждым годом их число растет. Вот почему сюда обращаются не только граждане страны, но и много иностранцев.

СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ ВЫТЕСНЯТ ОПЕРАЦИИ НА СПИНЕ?

Ответ на этот вопрос – нет. Прежде всего, важно помнить, что на уровне межпозвоночного диска регенерация стволовых клеток не доказана. Есть несколько исследований, но использование этих клеток для восстановления травм межпозвоночного диска все еще находится в начальной фазе, на уровне эксперимента. При их введении было замечено, что не все клетки выживают. Количества крови в зоне имплантации недостаточно для регенерации, требуется создание дополнительных условий, чтобы стволовые клетки смогли активно регенерировать. Когда-нибудь эту проблему удастся решить, но это не значит, что обычные операции на спине прекратятся. «Мы не сможем отказаться от них, по крайней мере, в ближайшие 50 лет», – отметил Пабло Клавель.

Всеми известные пробиотики, которые улучшают пищеварительный процесс, могут задержать и даже повернуть назад процесс скопления белка альфа-синуклеина, который связывают с развитием патологии Паркинсона.

Исследование провели в британских университетах Эдинбурга на подопытных червях. В их кишечном тракте был обнаружен микроорганизм, который разрушает альфа-синуклеин. Эти новые открытия могут стать ключевыми в терапии данного заболевания. Теперь ученые собираются выяснить, как бактерии могут влиять на уже пораженный болезнью организм.

Глава Государственного центра по уходу за больными с Альцгеймером при институте Imserso – Марибель Гонсалес, утверждает, что многие лечебные учреждения заинтересовались данным методом. Данная немедикаментозная терапия используется с 2008года и дополняется лекарствами. По прошествии многих лет персонал клиник отмечает улучшение коммуникации у больных, уменьшается апатия и частота вспышек агрессии. Терапия также используется для мотивации пожилых людей к прогулкам и режиму сна.