CIRUGÍA CARDIOVASCULAR ROBÓTICA PARA EL TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA MITRAL

La cirugía cardiovascular robótica iniciada en el Hospital Clínic para el tratamiento de la insuficiencia mitral dura entre 4 y 5 horas y permite una mejor recuperación y menos complicaciones postoperatorias que la cirugía convencional. Se trata de una técnica mínimamente invasiva en la que se accede al corazón mediante pequeñas incisiones entre las costillas (de unos 8 milímetros) y sin necesidad de abrir el esternón (como sí sucede en la cirugía convencional). Este tipo de beneficios se obtienen también con la cirugía Port-Access convencional. Sin embargo, la asistencia del robot Da Vinci aporta mayor precisión, aun menos invasividad y mejores resultados estéticos y de recuperación.

La insuficiencia mitral es una patología que se caracteriza por un mal cierre de la válvula mitral que, de no tratarse, puede producir insuficiencia cardíaca y arritmias. Para el tratamiento de la insuficiencia mitral, la válvula cardíaca puede sustituirse o repararse. La cirugía cardiovascular de reparación de la válvula mitral evita tener que sustituirla por una prótesis. Como afirma el Dr. Daniel Pereda: “esta cirugía permite conservar la válvula del paciente, restablecer su función y evita tener que sustituir por una prótesis, con todas las posibles complicaciones que esto puede conllevar”. El Grupo Hospital Clínic es centro de referencia nacional acreditado (CSUR) para reparación quirúrgica compleja de la válvula mitral. El Instituto Clínic Cardiovascular realiza más de 100 cirugías de este tipo al año.

«La reparación de la válvula mitral permite conservar la válvula del paciente, restablecer su función y evita tener que sustituir por una prótesis, con todas las posibles complicaciones que esto conlleva”
«La cirugía cardiovascular robótica nos permite hacer la intervención de forma mucho menos agresiva. El robot Da Vinci nos permite tener mayor movilidad con la mínima invasión»
Dr. Daniel Pereda

¿QUÉ PATOLOGÍAS DEL CORAZÓN SE PUEDEN TRATAR CON CIRUGÍA CARDIOVASCULAR ROBÓTICA?

Estas primeras cirugías de reparación de la válvula mitral asistidas por robot abren la puerta al tratamiento de otras patologías cardíacas, algunas de ellas ya disponibles en la actualidad. Como afirma el Dr. Daniel Pereda, acualmente “no todas las intervenciones cardíacas se pueden hacer utilizando la tecnología robótica”. Sin embargo, sí que disponemos de esta tecnología para diversas patologías cardíacas tales como: defectos septales de la válvula tricúspide, cardiopatías congénitas, algunos tipos de tumores cardíacos (sobretodo benignos) y las arritmias, en concreto la fibrilación auricular (la más común).

EL FUTURO DE LA CIRUGÍA ROBÓTICA EN CIRUGÍA CARDIOVASCULAR

El Grupo Hospital Clínic y barnaclínic+ consolidan su apuesta por la cirugía robótica y añaden la Cirugía Cardiovascular a una lista en la que ya figuraban la Urología, la Cirugía Digestiva y la Ginecología.

Como afirma el Dr. Pereda “a medida que mejore la tecnología y también mejore el diagnóstico”, más pacientes se podrán beneficiar de la cirugía robótica. Y es que, este tipo de intervenciones ofrecen mayores beneficios cuanto más pronto se diagnostica a los pacientes. Siempre según el Dr. Pereda, y concretamente en Cirugía Cardíaca, con el desarrollo de la tecnología “seremos capaces de ofrecer tratamientos de cirugía robótica para patologías que ahora no podemos tratar, como por ejemplo la patología de la válvula aórtica”.

Из-за резкого похолодания во время прогулки с мужем по Пиренейским горам женщина неожиданно потеряла сознание, перестала дышать, а температура её тела понизилась до 18 градусов.

Прибывшие на место спасатели диагностировали кардиореспираторную остановку сердца. Несмотря на это, врачи одной из больниц Барселоны, в которую доставили пострадавшую, в течение шести часов не прекращали попыток спасти её жизнь. Когда медики смогли повысить температуру тела пациентки до 30 градусов, её сердце запустили с помощью дефибриллятора. Гипертемия уберегла мозг британки от критических повреждений.

Механическое сердце, легко помещающееся в ладони, представляет собой турбину с входной и выходной частями, внутри которой вращается маленький диск, прогоняющий до 5 л крови в минуту. Оно вживляется в человеческое сердце, которое не бьётся, поэтому пульса нет, но все органы снабжаются кровью. Искусственное сердце практически не отторгается организмом.

Пациент с механическим органом постоянно носит с собой электрический аккумулятор с зарядом на 12 часов. Главное ограничение – прибор не должен намокать. Стоимость одного искусственного устройства, достаточно точно воспроизводящего естественные функции человеческого сердца, составляет 120 тыс. евро.

• Comunicación interauricular (CIA) tipo ostium secundum.
• Foramen oval permeable (FOP) con o sin aneurisma del tabique interauricular (ASIA).
• Fibrilación auricular (FA) no valvular y alto riesgo hemorrágico a quienes se les indica el cierra de la orejuela izquierda como alternativa al tratamiento anticoagulante.

Fibrilación auricular (FA) no valvular y alto riesgo hemorrágico a quienes se les indica el cierra de la orejuela izquierda como alternativa al tratamiento anticoagulante.

Esta unidad es multidisciplinar y está formada por médicos especialistas en cardiología clínica, ecocardiografía y otras técnicas de imagen (resonancia magnética cardíaca, tomografía computarizada cardíaca), arritmias, neurología, nefrología, hematología, aparato digestivo, medicina interna, cardiología intervencionista, cirugía cardíaca, y también por nutricionistas, enfermeras y administrativas.

Las valvulopatías son un grupo de enfermedades cardiovasculares que se caracterizan por la alteración de alguna de las válvulas cardíacas: válvula aórtica, válvula mitral, válvula pulmonar y válvula tricúspide.

Dada la complejidad diagnóstica y terapéutica de este tipo de enfermedades, esta unidad se ha subdividido en varias según la válvula afectada y el tipo de patología: unidad de válvula aórtica bicúspide, unidad de estenosis aórtica y TAVI, unidad de reparación de la válvula aórtica, unidad de reparación mitral (percutánea o quirúrgica), unidad de insuficiencia tricúspide, entre otras.

La unidad de valvulopatías se creó con el fin de abordar de forma sistemática el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de los pacientes con valvulopatías. Esta unidad es multidisciplinar y está formada por médicos especialistas en cardiología clínica, ecocardiografía y otras técnicas de imagen (resonancia magnética cardíaca, tomografía computarizada cardíaca, pruebas de medicina nuclear), genética, electrofisiología, cardiología intervencionista y cirugía cardíaca, y también por nutricionistas enfermeras y administrativas.

OBJETIVOS

Abordar de manera sistemática y rápida el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de los pacientes con valvulopatías.

Asesorar y colaborar con todos aquellos médicos que puedan estar implicados en el control y mejora de los pacientes con valvulopatías.

DIAGNÓSTICO

El diagnóstico y la estratificación pronostica de los pacientes se realizarán utilizando la historia clínica, la exploración física, las alteraciones observadas en la analítica y las pruebas de imagen, y los protocolos de la Unidad y de las sociedades de Cardiología Europeas y Americanas.

TRATAMIENTO

El tratamiento se individualizará según la historia clínica, la historia familiar, la exploración física y las alteraciones observadas en la analítica y las pruebas de imagen. Se integrará en el manejo de los pacientes a todos aquellos especialistas que sean necesarios para un mejor control y tratamiento del paciente.

EQUIPO

Esta unidad es multidisciplinar y está formada por médicos especialistas en cardiología clínica, ecocardiografía y otras técnicas de imagen (resonancia magnética cardíaca, tomografía computarizada cardíaca, pruebas de medicina nuclear), genética, electrofisiología, cardiología intervencionista y cirugía cardíaca, y también por nutricionistas, enfermeras y administrativas.