El Centro de Oftalmología Barraquer ha iniciado la implantación de técnicas microinvasivas para el tratamiento quirúrgico del glaucoma como el implante Xen, con excelentes resultados.
Estamos asistiendo a una nueva era quirúrgica en relación a las llamadas técnicas MIGS o microinvasivas, cuyo común denominador es el hacer una menor manipulación de los tejidos oculares, acompañado de la máxima seguridad y eficacia esperada. Son técnicas menos invasivas que conllevan menores riesgos, y a su vez comportan un postoperatorio con menos molestias para el paciente al poder prescindir de suturas.
El glaucoma se define como una enfermedad del nervio óptico, donde el daño generado resulta ser irreversible. Son varias las causas a las que se debe y el factor de riesgo más importante es la presión intraocular elevada. Esta, a su vez, viene determinada por el equilibrio entre la velocidad de producción del humor acuoso (el líquido intraocular responsable de nutrir la córnea y el cristalino), y por la resistencia y dificultad en su drenaje.
El Xen es un implante de 46 micras de diámetro y 6 milímetros de longitud, elaborado con material de colágeno biocompatible,que, en contacto con las estructuras oculares, adopta una consistencia blanda, favoreciendo la llamada filtración del humor acuoso, para conseguir que se restituya el equilibrio entre entrada y salida del humor acuoso y así se regularice la presión intraocular. Se utiliza un inyector para facilitar su implantación, la cual puede realizarse de forma aislada, o bien combinada con un procedimiento quirúrgico de extracción de catarata.
El posicionamiento dentro de la escala terapéutica en este momento es muy concreto, y abarca glaucomas de ángulo abierto, en un estadio de daño glaucomatoso de incipiente a moderado, pudiendo ser una alternativa a algunos tratamientos médicos y láser. En glaucomas en fase avanzada la cirugía filtrante (trabeculectomía, esclerectomía profunda no perforante) y los dispositivos valvulares de drenaje (Ahmed o Baerveldt, como los más representativos) siguen siendo las técnicas de elección.
Poder ampliar el abanico de posibilidades quirúrgicas hace que asistamos a una medicina más personalizada. La técnica microinvasiva con el implante Xen es muy prometedora para el control quirúrgico del glaucoma. El control de la enfermedad glaucomatosa acompañado de una mejor calidad de vida de nuestros pacientes, es nuestro principal objetivo.
Oftalmóloga
