Появление фиксированного черного пятна в поле зрения – скотома – является симптомом, присутствующим при различных патологиях, как визуальных, так и не связанных со зрением. Появление скотомы – очень тревожный признак, сигнализирующий о том, что следует как можно скорее проконсультировать с офтальмологом. Появление черного пятна перед глазами может быть началом серьезных заболеваний, приводящим к инвалидности и полной утрате функций органов зрения.
Черные пятна – скотомы – ассоциируют со множеством заболеваний, и для установления точного диагноза, среди прочих факторов, важно оценить место расположения пятна.
Центральное или периферийное местоположение черного пятна
Локализация черного пятна в центре поля может быть симптомом патологии сетчатки, а именно – макулы. Наиболее часто эта патология является следствием возрастной дегенерации макулы (ВДМ), как в атрофической, так и в экссудативной форме. Экссудативная форма дегенерации макулы отличается быстрым прогрессированием и агрессивным течением заболевания. ВДМ – это очень часто встречающееся и потенциально опасное заболевание, которое, однако, при своевременной диагностике и лечении позволяет пациентам сохранять относительно хорошее зрение. Другими причинами появления скотом, локализованных в центре поля зрения, могут быть макулярные отверстия, макулярный отек и другие факторы.
Когда у пациента наблюдается периферическая скотома, то, вероятно, мы имеем дело с проблемами зрительного нерва (невропатиями), возникшими вследствие воспалительных или сосудистых заболеваний глаз. Кроме того, периферическая скотома может быть первым признаком глаукомы – широко распространенного заболевания, при котором высокое глазное давление носит хронический характер, и вызывает прогрессирующее, безболезненное и необратимое повреждение зрительного нерва.
Повреждения головного мозга в области зрительных зон также могут стать причиной появления скотом, которые, в отличие от глазных мигреней, вызывающих временную (самоограниченную) скотому, носят постоянный характер. Помимо этого, причиной возникновения периферических скотом часто становятся сосудистые заболевания сетчатки, например – венозные обструкции или окклюзии артерий, а также отслоение сетчатки глаза.
