Что такое амниотическая мембрана
Амниотическая мембрана представляет собой полупрозрачную аваскулярную ткань, которую производят из плаценты. Она выделяется в строгих условиях стерильности после родов и обрабатывается в банке тканей, аккредитованном органом здравоохранения.
Амниотическая мембрана может иметь формат криоконсервированного листа, который может быть имплантирован в глаз после размораживания, или в виде лиофилизированного порошка, который после приготовления в стерильных условиях можно использовать в форме глазных капель. Амниотическая мембрана также может иметь формат лиофилизированного листа, готового для прямой имплантации в глаз.
Амниотическая ткань идеально подходит в качестве основы для роста эпителия. Известно, что она обладает антиангиогенными, противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Это помогает залечивать раны.
Амниотическая мембрана также используется в лабораториях для выращивания клеток в качестве строительных лесов в тканевой инженерии.
Кому показана данная операция
Трансплантация амниотической мембраны показана в случаях крайней необходимости при тяжелых химических ожогах глаза и при синдроме Стивенса-Джонсона в острой фазе, когда возникает неизбежная перфорация глаза.
Амниотическая мембрана также показана в качестве заменителя конъюнктивальной ткани после резекции большого птеригиума в случаях рецидивирующего птеригиума, когда здоровой конъюнктивы недостаточно для использования в качестве аутотрансплантата.
Амниотическая мембрана может также использоваться в других случаях: при лечении опухолей глазной поверхности для покрытия открытой области; для коррекции аномалий век, таких как прошлые химические ожоги, пемфигоид рубца на глазу, синдром Стивенса-Джонсона.
Амниотическая мембрана может быть имплантирована в роговицу в случаях персистирующего дефекта эпителия, буллезной кератопатии, кальцинированной полосатой кератопатии, глубоких язв роговицы и небольших перфораций роговицы.
Как проходит операция
Хирург измеряет размер дефекта, который должен быть покрыт, в стерильных условиях, производит размораживание криоконсервированной амниотической мембраны, адаптирует мембрану к соответствующему размеру и помещает ее поверх ткани конъюнктивы или роговицы. Амниотическая мембрана закрепляется очень тонкими швами или тканевым клеем. Хирург может использовать один или несколько слоев мембраны в зависимости от толщины, требующейся для каждого конкретного случая.
Результаты
Косметические результаты превосходны, потому что амниотическая мембрана сочетается с полупрозрачным цветом конъюнктивы. Через несколько недель мембрана реабсорбируется и покрывается собственным эпителием пациента.
Возможные риски
Одним из рисков является инфекция, как и при любом случае хирургического вмешательства. Другие риски включают смещение имплантата, полную реабсорбцию амниотической мембраны и отсутствие заживления язвы, рецидив заболевания, особенно в хронических случаях, таких как герпетический кератит, нейротрофические язвы, синдром Стивенса-Джонсона / Stevens-Johnson, пемфигоид глазного рубца или Синдром Шегрена / Sjogren.
Специалисты в этой области
Рафаэль И. Барракер / Rafael I. Barraquer
Хуан Альварес де Толедо Элизальде / Juan Álvarez de Toledo Elizalde
Мария Фиделис де ла Пас / María Fideliz de la Paz
Хосе Ламарка Матеу / Jose Lamarca Mateu
Борха Сальвадор Кулла / Borja Salvador Culla