В случае наиболее тяжелых заболеваний роговицы (после неоднократных повторных пересадок роговицы, тяжелых ожоговых бельмах) при невозможности проведения кератопластики единственным методом лечения является кератопротезирование — имплантация специального устройства в донорский трансплантат с последующим подшиванием его к роговице пациента для улучшения зрительных функций.
Бостонский кератопротез (Boston Keratoprosthesis implant (KPro)), представляющий собой «искусственную роговицу», был разработан в Массачусетском институте уха и глаза в г. Бостон, США, одним из ведущих ученых — доктором К.Долманом (Claes H. Dohlman). В 1992 г. Бостоноский кератопротез получил разрешение FDA (Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств, США). В Испании в клинике Барракер (Barraquer) кератопротез «Бостон» используют с 2007 г.
Кератопротез изготовлен из прозрачного пластика с отличной тканевой переносимостью и оптическими свойствами. Он состоит из трех частей и в собранном виде имеет форму запонки.
Хирургия
Основными показаниями для кератопротезирования являются:
- Неудачная пересадка роговицы и малая вероятность успеха повторной пересадки
- Острота зрения поврежденного глаза менее 20/200 и нарушение зрения другого глаза
- Отсутствие конечной стадии глаукомы и отслоения сетчатки
Техника операции состоит в имплантации кератопротеза в донорский трансплантат, который затем подшивается к роговице пациента как и в случае стандартной кератопластики. В конце операции на глаз устанавливается мягкая контактная линза.
Такая единоразовая хирургическая операция проще и быстрее остальных процедур, используемых с другими моделями кератопротезов, и занимает в целом 1,5 часа. Операция проводится под общим наркозом.
Послеоперационное ведение предполагает закапывание противовоспалительных капель и регулярное посещение офтальмолога.
Улучшение остроты зрения заметно, как правило, сразу же после операции и постепенно улучшается. Конечный результат достигается через 6 месяцев.
Хотя протез является прозрачным, использование цветных контактных линз позволяет достигнуть природного цвета радужной оболочки другого глаза.
Из-за возможных осложнений, возникающих после множества хирургических операций, пациенты с кератопротезом должны проходить регулярный офтальмологический осмотр в начале послеоперационного периода. Пациент осматривается на следующий день после операции, а также в течение первой и второй недели. Далее в течение первого года рекомендуется проходить осмотр каждые 1,5-2 месяца, после чего осмотры у хирурга-офтальмолога проходят раз в 3-4 месяца.
Бостонский кератопротез известен своей превосходной многолетней прочностью и безопасностью. Его оптическая система обеспечивает нормальное зрение, если остальные части глаза не повреждены.
Наши специалисты помогут Вам получить более подробную информацию и записаться на прием к специалисту.