Хирургические методы постоянно развиваются и совершенствуются, что позволяет улучшать результаты лечения и минимизировать последствия операций. Для снижения негативных проявлений после хирургического вмешательства доктора стремятся, насколько возможно, сократить размер разрезов, а в идеале – использовать естественные отверстия в организме пациента.
Методика Тотального трансанального мезоректального иссечения (TaTME),
разработанная командой доктора Антонио де Ласи / Dr. Antonio de Lacy, главы службы хирургии желудочно-кишечного тракта в Hospital Clínic de Barcelona, хирурга онколога в barnaclínic+ и директор Института хирургии Ласи (Instituto Quirurgico Lacy), в настоящее время признана одной из лучших в области лечения пациентов с раком прямой и толстой кишки и других патологий.
«Мы гордимся тем, что разработали эту технику еще в 2009 году и первыми во всем мире применили ее на практике. Уже через десять месяцев всем пациентам с опухолями прямой кишки, которые проходили у нас лечение в то время, были сделаны операции этим методом», – рассказал доктор Антонио де Ласи. Он подчеркнул, то Hospital Clínic Group всегда поддерживает развитие исследований и внедрение различных инноваций, таких как TaTME.
МИРОВОЙ СПРАВОЧНЫЙ ЦЕНТР ПО МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНОМУ ПОДХОДУ
Команда доктора Антонио де Ласи провела более 500 вмешательств, выполненных с помощью минимально инвазивной техники TaTME, и на сегодняшний день стала мировым лидером в данном подходе.
Это комбинированная техника, включающая:
лапароскопическую резекцию – метод малоинвазивной хирургии, при которой используется тонкая трубка, вводящаяся в брюшную полость через небольшой разрез
трансанальную резекцию, то есть проникновение через задний проход пациента
ТРАНСАНАЛЬНЫЙ ПОДХОД – ПРЕИМУЩЕСТВА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
TaTME предоставляет пациентам целый ряд преимуществ, влияющих как на результаты лечения, так и на качество их дальнейшей жизни. Пожалуй, одним из основных плюсов, является снижение частоты колостомий. Таким образом, если после операции возникает необходимость носить с собой мешочек с экскрементами, то более чем в 99% случаев от него можно отказаться через 3 или 6 месяцев.
«Благодаря этой методике сокращается время проведения операции и пребывания в больнице, появляется возможность ослабить послеоперационную боль. За счет уменьшения повреждения соединений снижается травматичность процедуры, а послеоперационные осложнения, такие как инфекции, расхождение или спонтанное вскрытие ран встречаются в 2 раза реже», – делится доктор Антонио де Ласи.
С онкологической точки зрения, Тотальное трансанальное мезоректальное иссечение (TaTME) позволяет удалить рак прямой и толстой кишки более безопасным способом и повышает шансы выживания пациентов.
«Чтобы убедиться в том, что этот метод, действительно, способствует получению хороших онкологических прогнозов, мы инициируем исследования. Ведь мы не только удаляем злокачественную опухоль, но и снижаем вероятность метастазирования и осложнений после лечения», – добавляет Антонио де Ласи.
БОЛЬШИЕ ВОЗМОЖНОСТИ ДЛЯ ТАТМЭ
Рак толстой и прямой кишки – тип опухоли, которая занимает третье место по частоте среди онкологических заболеваний – после рака груди у женщин и рака простаты и легких у мужчин. Так как эта опухоль на протяжении многих лет представляет собой полип, который при раннем обнаружении немедленно удаляется, рак можно предотвратить и вылечить. Тотальное трансанальное мезоректальное иссечение (TaTME) – наиболее предпочтительный метод при удалении, как доброкачественных полипов, так и тех, которые уже перешли в злокачественную стадию.
Хотя, изначально TaTME применялось для пациентов с опухолями прямой кишки, сегодня метод распространился на многие другие патологии. Помимо рака прямой и толстой кишки или доброкачественных опухолей, его можно рекомендовать для лечения воспалительных заболеваний кишечника, стриктур прямой кишки, сложных свищей, недержания кала, при семейном аденоматозном полипозе, лучевом проктите, при необходимости удаления культей или реконструкции прямой кишки после операции Хартмана, а также при послеоперационных осложнениях и рецидивах.
Факторы, определяющие выбор метода Тотального трансанального мезоректального иссечения (TaTME) для лечения рака толстой и прямой кишки: мужской пол, расстояние от опухоли менее 12 см от анального края, узкий и / или глубокий таз, висцеральное ожирение, ИМТ более 30, гипертрофия предстательной железы, диаметр опухоли более 4 см, искажение плоскости из-за неоадъювантной лучевой терапии или очень низкое расположение опухоли, требующее очень точного дистального края резекции.
Современная тенденция – использовать эту технику во всех случаях патологии прямой кишки.
