Что такое хирургия по имплантации искусственной радужки
Радужная оболочка — это диафрагма с отверстием в центре, называемым зрачком, а пигментация радужной оболочки определяет цвет глаз.
В тех случаях, когда ткань радужной оболочки утрачена в значительной степени или полностью из-за полученных травм, множественных операций или перенесенных осложнений в переднем сегменте глаза, а также когда есть врожденная аниридия, рассматривается имплантация искусственной радужки.
Это круглые протезы, которые имплантируются в переднюю камеру глаза в плоскости, где обычно находится радужная оболочка. Из косметических соображений цвет радужки можно сделать таким же, как в другом глазу. Протезы устанавливают либо на остатках капсулы либо на остатках интраокулярной линзы, которая может быть поставлена при других операциях.
Как правило, имплантация искусственной радужки не требует наложения швов, но иногда имплант пришивают к стенке склеры с помощью неабсорбируемых материалов.
Когда показана хирургия по имплантации искусственной радужки
Обычно искусственные имплантаты радужной оболочки требуются в тех случаях, когда происходит значительное разрушение переднего сегмента глаза.
Чаще это связано с трансплантацией роговицы и в случаях возникновения вторичных изменений после операций по удалению катаракты, а также при травмах, инфекции переднего сегмента глаза и т. д.
Как проводят имплантацию искусственной радужки
Процедура проводится под местной или общей анестезией в зависимости от сложности случая.
Отверстие обычно делают небольшим (около 3,5-4 мм), так как эти протезы могут быть складными. Протез вставляется в картридж, складывается и вводится в переднюю камеру глаза, устанавливается в борозде и фиксируется швами
Когда выполняется кератопластика, используют другой способ введения имплантатов, они вставляются через отверстие для трепанации, что значительно облегчает их имплантацию в переднюю камеру.
Результаты
Результаты обычно хорошие, в том числе с косметической точки зрения, так как в распоряжении врачей имеется широкий спектр цветов. Для контроля делаются предоперационные фотографии контралатерального глаза (другого глаза пациента).
Так как это внутриглазной протез, то при его размещении необходимо соблюдать осторожность, чтобы избежать раздражения деликатных внутриглазных структур.
Имплантат не должен тереться о цилиарное тело, чтобы исключить послеоперационные воспалительные процессы или повышение внутриглазного давления при вторичной глаукоме.
Также имплантация искусственной радужки может выполняться как один из этапов при более сложных операциях, после которых потребуется особо тщательное наблюдение и строгий контроль параметров и состояния переднего сегмента глаза пациентов, перенесших такую операцию.
Специалисты по имплантации искусственной радужки
Профессор Рафаэль И. Барракер / Rafael I. Barraquer
Доктор Хуан Альварес де Толедо Элизальде / Juan Álvarez de Toledo Elizalde
Аниридия
Опухоли радужной оболочки и цилиарного тела