En el Hospital Universitari de Bellvitge, se ha llevado a cabo con éxito una intervención compleja mediante una técnica pionera que permitió la extirpación completa de un tumor pancreático que afectaba a grandes vasos sanguíneos. El uso de planificación quirúrgica avanzada y reconstrucciones vasculares hizo posible preservar el flujo sanguíneo y reducir significativamente el riesgo de complicaciones.

De forma paralela, el Hospital Universitari Vall d’Hebron, uno de los principales centros oncológicos de España, aplica un enfoque multidisciplinar en el tratamiento del cáncer de páncreas localmente avanzado, combinando cirugía de alta complejidad con terapias sistémicas modernas.

Estos avances representan una ampliación real de las opciones terapéuticas y ofrecen nuevas oportunidades de tratamiento a pacientes que anteriormente solo podían recibir atención paliativa.

Un equipo científico ha desarrollado una terapia combinada, basada en varios fármacos, que en fase preclínica ha demostrado la eliminación completa de tumores pancreáticos en modelos experimentales. Cabe destacar que, tras finalizar el tratamiento, no se observó reaparición del tumor y los efectos secundarios fueron mínimos.

Este enfoque terapéutico actúa sobre mecanismos moleculares clave responsables del crecimiento y la resistencia tumoral, incluyendo mutaciones consideradas determinantes en el desarrollo de este tipo de cáncer.

Aunque por el momento los resultados corresponden a una fase experimental y no a ensayos en humanos, la comunidad científica los considera altamente prometedores y como una base sólida para el desarrollo de futuros ensayos clínicos.

Este avance abre nuevas perspectivas y ofrece esperanza para el diseño de tratamientos más eficaces en el futuro.

La TaTME es una de las técnicas más avanzadas que existe para el tratamiento del cáncer de colon y recto y también para otras patologías. “Es un orgullo para nosotros el haber desarrollado esta técnica, que llevamos a cabo por primera vez en todo el mundo en el año 2009. Y al cabo de diez meses a todos los pacientes que teníamos con tumores de recto los interveníamos de esta manera”, explica el Dr. Antonio de Lacy, quien recalca como el Grupo Hospital Clínic siempre ha favorecido el desarrollo de la investigación y le ha facilitado poder llevar a cabo numerosas intervenciones pioneras como la TaTME.

REFERENTES MUNDIALES EN EL ABORDAJE MÍNIMAMENTE INVASIVO

Ahora, tras más de 500 intervenciones realizadas con la técnica TaTME, el equipo del Dr. Antonio de Lacy se ha convertido en todo un referente en este abordaje mínimamente invasivo a nivel mundial. La técnica consiste en combinar por una parte una resección por laparoscopia, un tipo de cirugía mínimamente invasiva que utiliza un tubo delgado que se inserta en el abdomen a través de una incisión pequeña, con la resección vía transanal, es decir, a través del ano del paciente.

EL ABORDAJE TRANSANAL OFRECE GRANDES BENEFICIOS PARA LOS PACIENTES

De esta forma, los pacientes consiguen toda una serie de beneficios que redundan tanto en su calidad de vida como en los resultados obtenidos por la intervención. Quizás una de las principales ventajas es reduce la incidencias de colostomías, que es cuando el paciente debe llevar una bolsa de excrementos, y en el caso de que fuera necesario ponerla tras la intervención, en más del 99% de los casos se puede quitar a los 3 o 6 meses.

“Gracias a este tipo de técnica es posible reducir el dolor postoperatorio y además se mejoran los resultados logrados ya que se logra reducir el fallo en el empalme”, añade el Dr. Antonio de Lacy, quien señala además como gracias a esta técnica el tiempo de intervención quirúrgica, la estancia hospitalaria y las complicaciones postoperatorias como infecciones y dehiscencia o apertura espontánea de las heridas se logran reducir en un 50%.

Dr. Antonio de Lacy
“Gracias a la TaTME es posible reducir el dolor postoperatorio y además se mejoran los resultados logrados ya que se logra reducir el fallo en el empalme”
Dr. Antonio de Lacy, jefe del Servicio de Cirugía Gastrointestinal del Hospital Clínic de Barcelona y cirujano oncológico de barnaclínic+

La TaTME permite extirpar el cáncer de colon y recto de una forma más segura desde el punto de vista oncológico, lo cual comporta una mayor probabilidad de supervivencia de los pacientes. Al ser mínimamente invasiva reduce el trauma quirúrgico del paciente, disminuye las complicaciones y infecciones y el tiempo de ingreso en el hospital. Los pacientes se pueden incorporar antes a su vida cotidiana con una mejora también en la estética de la cicatriz quirúrgica. “Por ese motivo estamos poniendo en marcha un estudio para comprobar si, tal y como creemos, esta técnica ayuda a mejorar los resultados oncológicos de los pacientes, ya que no solo extirpamos el tumor maligno sino que se reducen las posibilidades de metástasis así como las complicaciones para los pacientes después de su tratamiento”, añade el Dr. Antonio de Lacy.

MUCHAS POSIBILIDADES PARA LA TATME

El cáncer de colon y recto es un tipo de tumor que aparece en el intestino grueso. Es el tercero en frecuencia en hombres, después del cáncer de próstata y el cáncer de pulmón, y el segundo en mujeres, detrás del de mama. Es una enfermedad que se puede prevenir y curar, ya que durante muchos años este tumor es un pólipo que si se detecta a tiempo se extirpa de manera inmediata, evitando así la aparición del cáncer. En la extirpación de estos pólipos cuando son benignos y también cuando ya han pasado a un estadio maligno, la TaTME es una de las técnicas más aconsejadas.

Aunque la primera aplicación de la TaTME fue en pacientes con tumores de recto, hoy en día su uso se ha ampliado a muchas otras patologías. Además de para el cáncer de colon y recto o para los tumores benignos, también puede indicarse su uso en la enfermedad inflamatoria intestinal, estenosis rectales, fístulas complejas, incontinencia fecal, poliposis adenomatosa familiar, proctitis por radiación, necesidad de quitar el muñón rectal después de una operación de Hartmann o reconstrucción tras ella, así como para complicaciones postoperatorias y recurrencias.

Los factores que pueden hacer preferente a la TaTME como abordaje en el cáncer de colon y recto son: sexo masculino, distancia del tumor a menos de 12 cm del margen anal, pelvis estrecha y/o profunda, obesidad visceral, IMC mayor de 30, hipertrofia prostática, diámetro del tumor mayor de 4 cm, distorsión de los planos debido a neoadyuvancia con radioterapia o localización del tumor muy baja requiriendo un muy preciso margen de resección distal. La tendencia actual es a utilizar esta técnica en todos los casos de patología rectal.

¿EN QUÉ CASOS SE REALIZA?

No todos los casos de tumores cerebrales tienen indicación de tratamiento quirúrgico agresivo con resección. Hay tumores que infiltran difusamente el tejido cerebral sin límites definidos, como muchos linfomas cerebrales primarios, o gliomas de alto grado difusos con un área del cerebro afectada demasiado extensa como para plantear una resección de una proporción razonable de células tumorales, sin poder evitar una secuela neurológica severa.

Otras veces, la lesión está algo más localizada, pero se halla situada en un área especialmente vital y profunda como el tálamo o el tronco cerebral, que controla movimientos fundamentales involuntarios como la respiración, el ritmo cardíaco, la tensión arterial, procesos digestivos, etc. En estos casos no es raro que se opte por una biopsia mínimamente invasiva para poder ofrecer un tratamiento alternativo como la quimioterapia o la radioterapia.

En adultos, el tumor cerebral más frecuente es la metástasis, es decir, focos tumorales procedentes de un tumor maligno en otro órgano a distancia y cuyas células han llegado al cerebro viajando por el torrente sanguíneo. Cuando las metástasis no superan en número las dos o tres, dependiendo del caso, podemos plantear la utilidad del tratamiento quirúrgico, siempre que su localización sea accesible y la relación riesgo beneficio sea favorable respecto a otros tipos de tratamiento.

En cuanto a los tumores primarios, los gliomas o astrocitomas son los más frecuentes. Los grados III y IV son lesiones malignas, de las cuales los grados IV o Glioblastoma Multiforme son también el tipo más frecuente y de peor pronóstico.

Siempre que el estado del paciente y la localización del tumor lo permitan, intentaremos al menos una resección en grado parcial para disminuir la presión cerebral que provoca en gran medida los síntomas que ocasiona.

En este tipo de tumores hablaremos siempre en el mejor de los casos de resección macroscópica completa, ya que por norma tienen células malignas aisladas en focos microscópicos a centímetros de distancia del límite aparente del tumor. Cuando estos tumores afectan ambos hemisferios cerebrales o de forma franca las estructuras que los conectan, el objetivo de resección completa se complica, ya que la enfermedad ya está afectando a los dos lados del cerebro.

Entre los otros tipos de tumor primario cerebral podemos hallar los siguientes:

• Oligodendrogliomas.
• Ependimomas.
• Subependimomas y otras variantes.
• Las neurinomas, que son tumores benignos originados en nervios que provienen directamente del cerebro, típicamente del nervio auditivo o vestibulococlear.
• Los originados en células embrionarias remanentes (cordomas, PNET, quistes epidermoides, etc).
• Otros que se forman en los tejidos de soporte del cerebro como las meninges (meningiomas) o el hueso (osteomas), que suelen ser benignos, pero en ocasiones pueden adoptar también formas malignas e infiltrantes.

En estos últimos tampoco se realiza resección en todos los casos, la decisión depende de si el paciente tiene síntomas o es una lesión que está creciendo.

¿EN QUÉ CONSISTE LA INTERVENCIÓN?

La cirugía cerebral, normalmente, empieza por el proceso de apertura del hueso craneal para acceder a la localización de la patología a tratar. Esto se hace mediante la apertura de una ventana en el hueso craneal, levantando el fragmento de hueso que al final de la cirugía se recolocará (craneotomía) o no (craniectomía), dependiendo de las necesidades del caso y de si el tumor afecta al hueso en cuestión. Si es posible, en los casos que haya que retirar el hueso al final de la cirugía, se realizará el cierre del cráneo con el implante de una cobertura protésica (craneoplastia).

Tras levantar el hueso hallamos la duramadre, la membrana más gruesa de las tres que recubren el cerebro (meninges), que también procederemos a abrir para acceder al tejido cerebral. En el caso de los meningiomas, buscaremos la zona de las meninges de donde nace el tumor para proceder a su retirada también, o en caso de que no sea posible por localización anatómica o riesgo alto de lesión de un vaso venoso cerebral principal, al menos coagular su base de implantación.

En casos de tumores más profundos, si se trata de una lesión fuera del tejido cerebral y situada en los ventrículos o cisternas cerebrales que contienen líquido cefaloraquídeo, como las neurinomas, iremos desplazándonos bajo la visión del microscopio o el endoscopio hasta llegar al destino.

En el caso de tumores cerebrales que no estén superficiales, procedemos a la corticectomía, que es la apertura de la corteza cerebral por un punto con poco riesgo de secuela. Este punto se ha planificado previamente y es fundamental para ello el conocimiento anatómico del cirujano. Algunas técnicas permiten asistencia en esto, como la neuronavegació

En el caso de tumores cerebrales que no estén superficiales, procedemos a la corticectomía, que es la apertura de la corteza cerebral por un punto con poco riesgo de secuela. Este punto se ha planificado previamente y es fundamental para ello el conocimiento anatómico del cirujano. Algunas técnicas permiten asistencia en esto, como la neuronavegación, que nos permite consultar donde estamos situados en el cerebro, sirviendo como una suerte de GPS para el cirujano, y es especialmente útil para la localización de lesiones pequeñas y profundas.
La monitorización neurofisiológica intraoperatoria, además de actuar como una red de seguridad y sistema de alarma durante toda la cirugía, nos permite mediante estimulación directa de la corteza cerebral establecer si estamos en un punto elocuente, especialmente en lo referente al movimiento voluntario. De esta forma, si un punto es demasiado delicado nos permite escoger otro punto de entrada más seguro unos centímetros más allá, y todo ello en tiempo real y de forma inmediata.

Si el riesgo es aceptable, se intentará la resección tumoral quirúrgica en el máximo porcentaje posible. Si sabemos que estamos en un área cercana a una región noble del cerebro, además de las referencias anatómicas, la estimulación directa del tejido cerebral que vamos exponiendo nos permite establecer hasta qué punto es seguro seguir arriesgándose a retirar tejido.

En algunos casos de gliomas malignos de alto grado con el microscopio se utilizan técnicas de contraste y fluorescencia con compuestos como 5-ALA (Gliolan). En Instituto Clavel contamos con certificación oficial de conocimiento para su uso, en combinación con el microscopio quirúrgico o el exoscopio para optimizar la identificación y grado de resección de estas neoplasias malignas.

De forma adicional, en algunas ocasiones también se utilizan otras técnicas como la ecografía cerebral intraoperatoria para la localización de tumoraciones en tiempo real, o la endoscopia para acceder a localizaciones profundas y poco accesibles.

RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN TRAS LA RESECCIÓN TUMORAL

Tras una cirugía de resección tumoral intracraneal el paciente será trasladado a la unidad de críticos (UCI) para su observación, incluso aunque salga de quirófano despierto y respirando por sus propios medios. Esto es así porque durante las primeras 24h se debe realizar una observación atenta de su nivel de consciencia y estado neurológico.

Una vez nos hemos asegurado de su correcta evolución, se le trasladará a la planta de hospitalización convencional donde progresivamente se irá dando una dieta más consistente y se iniciará la movilización. Dependiendo del estado previo del paciente y el tipo y agresividad de la cirugía, este puede ser perfectamente autónomo desde el principio, pero en otros casos se recurrirá a la labor de fisioterapia, especialmente si existe un problema de pérdida de fuerza o de inestabilidad al caminar. Por lo general, los pacientes precisarán un ingreso de 4-5 días antes de poder dejar el hospital con seguridad.

Posteriormente, se animará a todos los pacientes a seguir una rehabilitación postoperatoria. En algunos casos será especialmente evidente que se precisará la recuperación de un déficit motor en cualquiera de las cuatro extremidades o incluso en tronco. Pero incluso aquellos casos con movilidad íntegra pueden beneficiarse de una rehabilitación destinada a la recuperación de la masa muscular perdida durante el proceso.

RIESGOS DE LA RESECCIÓN TUMORAL

Por lo general, se trata de una cirugía con riesgo moderado, pero estos dependen mucho del tipo de lesión, de su localización anatómica, de la edad y de otras patologías del paciente. En la mayoría de los casos conseguiremos una resección tumoral satisfactoria sin perjuicio del estado previo del paciente, incluso mejorando en muchos casos la sintomatología previa. De esta forma, la mayoría de las complicaciones que describimos no suponen una afectación permanente o secuela.

Los riesgos estimados para el tratamiento quirúrgico de las lesiones intracerebrales según la Sociedad española de Neurocirugía (SENEC) son los siguientes (el rango indica el número dado por los estudios más pesimistas y los más optimistas):

• Déficit neurológico: varían según la localización de la lesión.
• Hemiparesia (pérdida de fuerza muscular en la mitad del cuerpo): 2 – 12 %
• Alteración del campo visual: 2 – 11 %
• Trastorno del lenguaje: 0,3 – 10 % (depende del lado del cerebro afecto)
• Defecto de la sensibilidad: 0,3 – 10 %
• Hemorragia dentro del cerebro, que puede causar un déficit neurológico o empeorar uno que ya existía: 1 – 3 %
• Edema cerebral (inflamación) o Infarto (muerte de células en la zona de la intervención): 5 -10 %
• Crisis epilépticas después de la intervención: 1 – 10 %
• Infección superficial de la herida: 0,1 – 7 %
• Infección profunda o cerebritis (inflamación del cerebro). Osteomielitis (infección del hueso). Meningitis.
• Mortalidad operatoria: 0,5 -3%

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¿Es necesario operar un tumor cerebral benigno?

¿Qué es la biopsia cerebral

¿EN QUÉ CASOS SE REALIZA?

En la mayor parte de los casos, la biopsia cerebral se utiliza para el estudio de los tumores cerebrales o lesiones que los puedan simular como los abscesos cerebrales. De forma menos frecuente, este procedimiento se realiza para el diagnóstico de patologías cerebrales del ámbito de la especialidad de neurología como las encefalitis víricas o la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob.

¿EN QUÉ CONSISTE LA INTERVENCIÓN?

Existe la opción de realizar la biopsia de forma abierta, mediante una craneotomía del mismo modo que si se fuese a proceder a una resección del tumor. En este caso, se realiza la apertura de una ventana en el hueso del cráneo retirando un fragmento, que después se repondrá en su lugar previo. No obstante, no se suele realizar en muchos casos.

Si es posible, se hace una resección parcial de la lesión y se toma una muestra para análisis de este tejido o, si la lesión es muy pequeña o profunda, se intenta hacer la biopsia por medios mínimamente invasivos. Por ello, estos casos quedan limitados a lesiones superficiales y en áreas elocuentes, o en las que necesitamos tomar muestras del hueso craneal o de las meninges.

Sin embargo, si se trata de una lesión difusa del tejido cerebral sin límites claros, lesiones pequeñas y profundas o, incluso, lesiones que siendo grandes crecen en un área muy elocuente del cerebro con alto riesgo de secuelas neurológicas graves, se opta por métodos de biopsia poco invasivos. Para ello, se realiza como punto de entrada al cráneo un trépano o agujero pequeño único, a través del cual se introducirá una cánula dirigida a unas coordenadas concretas que habremos planificado previamente.

El método clásico, que se sigue utilizando en muchos centros y en otro tipo de cirugías, es la estereotaxia. Esta consiste en tomar las coordenadas del objetivo realizando una TC craneal inmediatamente antes de pasar a quirófano, con un marco metálico sujeto al cráneo del paciente que servirá como referencia para estas tomar las coordinadas y que se acoplará a otro componente una vez en la mesa del quirófano.

Como este método es más desagradable para el paciente, tiene mayores requerimientos logísticos y precisa más tiempo de preparación, se desarrolló otra técnica para la introducción de la cánula de biopsia en unas coordinadas específicas dentro del cerebro con la máxima precisión y seguridad, mediante la aplicación de la tecnología de neuronavegación, que es el que empleamos en Instituto Clavel.

En la biopsia neuronavegada el paciente debe estar con la cabeza sujeta en una posición fija respecto a la referencia del aparato de navegación. En la consola de dicho dispositivo cargaremos una RM craneal de cortes finos y buena calidad del paciente y definiremos el objetivo al que nos queremos dirigir.

El neuronavegador fusionará la imagen cargada con el objetivo que le hemos marcado y nos mostrará en pantalla la posición de nuestra cánula de biopsia respecto a la diana, permitiéndonos aproximarnos y llegar a la misma por un trayecto seguro (que habremos seleccionado nosotros en la imagen para evitar áreas de riesgo en el interior del cerebro) y sin equivocarnos en la profundidad a la que debemos llegar.

Siempre que se toman muestras para biopsia, se envía una en fresco al laboratorio para que nos confirme si esta es viable y contiene tejido patológico que se pueda analizar, antes de enviar más muestras para el examen definitivo y realizar el cierre.

RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN TRAS LA INTERVENCIÓN

Habitualmente la realización de una biopsia mínimamente invasiva no precisa más que una noche de ingreso, ya que salvo que ocurra alguna complicación, el estado del paciente no empeora respecto al ingreso.

La recuperación del paciente suele verse más influida por el propio curso de la enfermedad, la edad y el estado previo, que por la cirugía en sí. Se trata de un procedimiento corto (alrededor de una hora) con una recuperación que apenas dolorosa. Esto permite que el paciente recupere su autonomía para las actividades básicas de la vida diaria prácticamente de inmediato.

En caso de haber precisado una cirugía con craneotomía, el paciente suele pasar la primera noche en la unidad de críticos para vigilancia. No obstante, como la agresión sobre el tejido cerebral es mínima, los síntomas postoperatorios son discretos y el riesgo es limitado, por lo que tras dos noches el paciente puede salir del hospital.

RIESGOS DE LA BIOPSIA CEREBRAL

El principal riesgo de la biopsia cerebral es el sangrado,
aunque la mayoría son de un volumen demasiado pequeño como para tener repercusión.
El riesgo de hemorragia moderada o severa es inferior al 1%,
aunque se considera que las lesiones de mayor riesgo de sangrado son los gliomas de alto grado.

Los posibles déficits neurológicos dependen del punto de entrada en el cerebro, pero sobre todo de la localización de la lesión.
Dependiendo de dónde esté situado el objetivo, se escogerá uno de los puntos seguros de entrada en el córtex cerebral,
áreas no especialmente elocuentes
(es decir, que su función es muy limitada y la lesión de sus neuronas puede ser imperceptible para el paciente,
a diferencia de otras zonas más nobles como las que controlan el movimiento).

Los principales riesgos de secuela neurológica tienen que ver con el movimiento voluntario en las áreas que suelen requerir de este tipo de procedimiento, siendo menos frecuente
la afectación de los órganos sensoriales o la deglución.

Algunos posibles síntomas postoperatorios no necesariamente relacionados con una complicación son el dolor de cabeza, los mareos y las náuseas,
siempre que se produzcan de forma moderada y con buena respuesta a la medicación.
El paciente, en algunas ocasiones, puede estar algo desorientado e inestable durante las primeras horas.
Esto último ocurre de forma más probable si es de edad avanzada.

Известно, что метастазы становятся причиной около 90% смертей от данного заболевания. При этом есть мало сведений о том, что позволяет раковым клеткам образовывать метастазы. Исследования в лаборатории Massagué показали, что существует белок L1CAM, без которого невозможно размножение раковых клеток. При этом здоровые клетки человека не производят данную молекулу.

Это стало загадкой, ведь как именно происходит сбой в организме, после которого клетки начинают синтезировать L1CAM, остается неизвестным.

В отличие от инфекции, опухоль возникает из-за сбоев в тех функциях организма, которые, напротив, должны его поддерживать. Исследования возможностей применения эффективной терапии могут быть проведены независимыми группами, которые думают об интересах больных. Так как отрасль лечения рака молочной железы не развивается должны образом из-за недостатка финансирования, многие лекарства в этом направлении были не до конца разработаны. От организации Geicam исходит инициатива, которая гласит: «Исследование, которое мы начали в процессе работы, принесет пользу пациентам в течение 20 лет. Но для продвижения вперед потребуются инвестиции, много времени и сотрудничество многих людей».

Команда ученых утверждает, что нашла решение, которое поможет остановить рак. Мозг больного Альцгеймером человека вырабатывает особый белок, обладающий защитным действием и способный замедлять развитие рака мозга и глиомы. Ученые начали серьезную деятельность, направленную на создание нового лекарства, которое сможет помочь в борьбе с раковыми опухолями головного мозга.

В процессе опытов над мышами, которые страдают от подобных опухолей, исследователи выяснили: новый препарат, полученный на основе таксола (противоракового лекарства), может замедлять развитие опухолей и делать их более уязвимыми для химиотерапии. Благодаря ему происходит укрепление скелетных микротрубочек, что препятствует размножению раковых клеток.

En el caso de los hombres se asocia con el 90% de los fallecimientos por este tipo de cáncer y el 80% en mujeres, según datos estimados desde el servicio de Neumología del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid.

A menudo los fumadores se respaldan en ideas equivocadas que sirven de autoengaño, tales como «me relaja», «fumo tabaco de liar, que es más sano», «no puedo dejarlo», etc. Si tú también has respondido alguna vez con estas excusas, te ofrecemos información sobre el cáncer de pulmón para que tomes una decisión saludable: dejar de fumar.

Cómo detectar el cáncer de pulmón

Existe una prueba de cribado que permite la detección precoz de este tipo de tumor, que se llama tomografía computarizada de baja radiación. Acerca de ella, el doctor José María Echave-Sustaeta María-Tomé, jefe del servicio de Neumología del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid, nos señala que «permite identificar el tumor en una fase anterior, cuando forma pequeños nódulos en el pulmón y antes de que se extienda a otras zonas del organismo».

Esta prueba se aconseja a personas entre los 55 y 74 años con alguna de estas características:

• Consumidor de un paquete de cigarros cada día desde hace 30 años
• Fumador de dos cajetillas cada día desde hace 15 años
• Exfumadores o fumadores con menos de 15 años

Novedades para tratar el cáncer de pulmón

Los avances en oncología permiten incorporar nuevas técnicas para tratar este tipo de tumor. El doctor Javier Hornedo Muguiro, jefe del servicio de Oncología médica del mismo centro hospitalario, nos indica que «en los últimos años hemos asistido a la aparición de una multitud de tratamientos nuevos y, gracias a ello, hoy en día se administra menos quimioterapia que antes».

Algunos de los procedimientos disponibles son:

• Tratamientos orales alternativos. Nuestro oncólogo nos explica que «hay tratamientos dirigidos a las alteraciones genéticas de las células tumorales, que son medicaciones orales que por lo general se toleran mejor que la quimioterapia«.
• Inmunoterapia o la activación de las defensas del organismo para ayudar a tratar determinados tumores. Al respecto, el especialista en Oncología médica apunta: «En la actualidad hay tratamientos de inmunoterapia muy efectivos en enfermedades para las que hasta hace poco tiempo había poco que ofrecer, como el melanoma, el cáncer renal y algunos tipos de cáncer de pulmón».

Cirugía de tumores localizados

La operación quirúrgica es otro de los tratamientos disponibles, aunque con limitaciones, ya que solo se puede plantear en pacientes con cáncer de pulmón localizado y no avanzado. El doctor Francisco Javier Moradiellos Díez, jefe del servicio de Cirugía Torácica del mismo hospital, añade que «la cirugía es la opción de tratamiento que proporciona los mejores resultados en cáncer de pulmón».

Lamentablemente, según apunta nuestro cirujano, «tan solo uno de cada cinco pacientes son candidatos a la cirugía pues en la mayoría de los casos el diagnóstico se realiza en fase avanzada de la enfermedad». Por ello, es muy importante su detección temprana.

Técnicas láser y Da Vinci

Los recientes avances en cirugía torácica hacen que sea posible extraer los tumores y a un tiempo mantener la parte del pulmón que está sana. Nuestro cirujano nos aclara que «esto se consigue con técnicas como la cirugía láser, que permite extirpar múltiples lesiones preservando al máximo la función pulmonar, u otras técnicas mínimamente invasivas, como la cirugía robótica con Da Vinci».

Efectos nocivos del tabaco en la salud

Pese a las constantes advertencias, parece importante insistir en que fumar es una adicción muy perjudicial para la salud que afecta no solo al pulmón, aumentando la probabilidad de que aparezca un tumor, sino también al resto del organismo. Nuestro neumólogo Echave-Sustaeta nos alerta al respecto: «El tabaco incrementaentre dos y cuatro vecesel riesgo de padecer enfermedad coronaria, cerebrovascular o enfermedad vascular periférica».

Además, su consumo se relaciona con estas enfermedades:

• Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, también conocida por sus siglas EPOC
• Aumenta la probabilidad de sufrir asma
• Incrementa la incidencia de bronquitis de tipo crónico
• Infecciones respiratorias
• Neumotórax
• Apnea del sueño

La tendencia es preocupante, ya que muchos pacientes no dejan de fumar ni después de diagnosticarles un cáncer relacionado con el consumo de tabaco. En estos casos, es necesario advertir que continuar con el tabaquismo puede provocar el desarrollo de un nuevo tumor.

Nuestro neumólogo concluye que «una persona que lleve una década sin encender un cigarrillo reduce a la mitad su riesgo de padecer cáncer y su riesgo de infarto es el mismo que el de un no fumador»

В настоящее время заболеваемость раком шейки матки в Испании довольно низкая, с 1960 г. она значительно упала, главным образом из-за осведомленности населения о необходимости регулярных профилактических тестов. Средний возраст заболевших  составляет 48 лет, почти половина случаев диагностируется в возрасте до 35 лет и только 10% — в возрасте старше 65 лет.

Доктор Владимир Суарес (Dr. Vladimir Suárez), радиационный онколог из команды доктора Бельмунт, — а это международный лидер в области урогенитальной онкологии, — выделяет наиболее распространенные симптомы этого типа опухоли: «Для него характерны предраковые поражения шейки матки, а также самые ранние стадии рака, обычно они не вызывают никаких симптомов. На более поздних стадиях один из наиболее распространенных симптомов: ненормальное влагалищное кровотечение, которое возникает между менструальными циклами или после полового акта, а также боль или дискомфорт во время полового акта, что может свидетельствовать о существовании проблемы, и следует проконсультировать с врачом-специалистом».

Наиболее важным фактором риска, который связан с развитием рака шейки матки, является наличие вируса папилломы человека (ВПЧ). Половая жизнь в раннем возрасте, много половых партнеров, ранее перенесенные другие заболевания, передающиеся половым путем, много родов (более 4 или 5 детей), курение или иммуносупрессия также представляют факторы риска в развитии этого заболевания.

Профилактика — лучшее лечение

Профилактика особенно важна, когда речь идет о предотвращении развития данного типа опухоли. Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) является наилучшей формой профилактики как у мальчиков, так и у девочек, наиболее подходящий возраст — от 11 до 12 лет. Кроме того, необходимо периодически проходить проверки у гинеколога, поскольку рак шейки матки выявляется при ранней диагностике с помощью простых тестов, таких как цитология или другой подобный метод, рекомендованный гинекологом. Таким образом можно определить местонахождение опухоли или изменение шейки матки, что предупреждает о возможном предраковом поражении.

«С помощью ежегодно проводимой цитологии или другого подобного теста можно обнаружить предзлокачественные поражения в шейке матки до того, как они перейдут в рак, тем самым предотвращая развитие заболевания и, следовательно, способствуя снижению его частоты.» — подчеркнул доктор Суарес.

В случаях, когда опухоли, вызванные этим типом рака, обнаружены на ранней стадии — предлагется хирургическое лечение. Однако, когда рак развился до более поздних стадий, команда доктора Бельмунт использует самую сложную из существующих технологию лечения опухоли — с помощью лучевой терапии, брахитерапии и химиотерапии.

Брахитерапия — метод используемый в основном для лечения гинекологических заболеваний и рака предстательной железы, который позволяет улучшить результаты и сократить сроки лечения. Основным преимуществом этой системы является ее быстродействие, поскольку она позволяет подавать очень высокую дозу радиации в очень ограниченную область организма без повреждения окружающей здоровой ткани.