Что такое кератопротез?
Кератопротезирование представляет собой хирургическую процедуру по замене повреждённой или нефункциональной роговицы на искусственную, выполненную из полностью прозрачных биосовместимых материалов с превосходными оптическими характеристиками.
Эта процедура показана пациентам, у которых невозможна трансплантация донорской роговицы или имеются тяжёлые поражения роговичной поверхности, такие как тотальная лимбальная недостаточность или синдром тяжёлого сухого глаза.
Виды кератопротезов
В клинике Oftalvist Barcelona применяются различные модели кератопротезов и хирургические техники, направленные на достижение максимальных анатомических и функциональных результатов.
Остео-одонто-кератопротез (OOKP)
OOKP — это офтальмохирургическая методика, позволяющая восстановить зрение пациентам с односторонней слепотой, когда пересадка роговицы невозможна или была неэффективной. Протез формируется из собственного зуба пациента и его корня.
Показания: химические ожоги, аутоиммунные заболевания, травмы. Не применяется при врождённой слепоте, глаукоме и патологиях сетчатки.
Этапы процедуры:
- Первый этап: Очищается роговица, удаляется хрусталик. На глаз пересаживается слизистая оболочка внутренней поверхности щеки, устойчивая к сухости.
- Второй этап: Извлекается сегмент верхнего клыка с частью челюстной кости, в который встраивается оптический цилиндр. Конструкция временно имплантируется под нижнее веко.
- Третий этап: Через 2–3 месяца имплантат устанавливается в глаз. Слизистая вновь покрывает глаз, оставляя отверстие для зрения.
Прогноз:
до 75 % пациентов сохраняют протез до 20 лет. При здоровой сетчатке и зрительном нерве возможно восстановление зрения до 100 %.
Возможные риски:
потеря соседних зубов, кровотечение, инфекции, глаукома, мембраны, осложнения со стороны сетчатки.
Кератопротез из большеберцовой кости (Tibia KPro)
Это альтернатива OOKP, при которой используется участок большеберцовой кости пациента. Как и в случае с зубным имплантатом, в центр вставляется оптический цилиндр, и конструкция временно размещается под нижним веком.
Прогноз: более 50 % пациентов сохраняют протез до 10 лет. Результаты зависят от состояния сетчатки и зрительного нерва.
Риски: схожи с OOKP, но риск отторжения выше из-за более быстрой резорбции костной ткани.
Бостонский кератопротез (Boston KPro)
Бостонский кератопротез применяется у пациентов с выраженной лимбальной недостаточностью или после неоднократных неудачных пересадок роговицы.
Показания:
- Повторное отторжение трансплантатов
- Химические/термические ожоги
- Буллезная кератопатия
- Герпетические рубцы
- Аниридия
- Лимбальные повреждения от длительного ношения линз
- Отдельные формы увеита
Конструкция включает:
- Титановую пластину с отверстиями
- Оптический цилиндр из высокопрочного медицинского пластика (PMMA)
- Донорскую роговицу
- Фиксирующее титановое кольцо
Имплантация проводится аналогично классической пересадке роговицы
Прогноз:
Высокая острота зрения при здоровой сетчатке и зрительном нерве. Требуется пожизненный послеоперационный контроль, использование терапевтической контактной линзы и ежедневное применение глазных антибиотиков.
Риски:
Глаукома , инфекции, воспаление, формирование мембран, некроз роговицы, возможна необходимость повторных хирургических вмешательств.
Центр экспертного подхода
В Oftalvist Barcelona операции по кератопротезированию выполняются ведущими международными специалистами, сертифицированными Гарвардским университетом (Massachusetts Eye and Ear Infirmary) как Distinguished Boston KPro Surgeons:
- Др. Хуан Альварес де Толедо Элизальде / Dr. Juan Álvarez de Toledo Elizalde — хирург-офтальмолог, эксперт по кератопротезам
- Др. Мария Фиделис де ла Пас Далисай / Dra. María Fideliz de la Paz Dalisay — ведущий специалист по OOKP в Испании и признанный мировой эксперт
Наиболее частые патологии роговицы глаза: пересадка роговицы
Роговица и глазная поверхность
Наши специалисты помогут Вам получить более подробную информацию и записаться на прием к специалисту.