Ортогнатическая хирургия показана пациентам, у которых наблюдается дисбаланс между нижней и верхней челюстью. Когда речь идет о мономаксиллярной ортогнатической хирургии, имеется в виду вмешательство на одной челюсти: максиллярная затрагивает верхнюю челюсть, а мандибулярная – нижнюю. Таким образом, мономаксиллярная ортогнатическая хирургия бывает двух типов.
Максиллярная ортогнатическая хирургия
Максиллярная ортогнатическая хирургия применяется для того, чтобы сформировать у пациента правильное положение верхней челюсти. Это очень важно, если принять во внимание, что максилла является ключевым элементом для жевательной, дыхательной и голосовой функций человека, а правильное положение этой кости позволяет улучшить эстетические параметры лица. Данная операция выполняется для исправления некоторых лицевых деформаций, таких как прогиб нижней челюсти, открытый прикус или десневая улыбка.
Ортогнатическая хирургия верхней челюсти называется остеотомия Le Fort I, и состоит из надреза верхнечелюстной кости, который позволяет выдвигать, ретрузировать, удлинять, укорачивать или вращать верхнечелюстную кость. Когда кость примет желаемое положение, она фиксируется в нужной позиции при помощи пластин из титана – полностью биосовместимого материала. В Институте челюстно-лицевой хирургии доктора Эрнандеса эта операция выполняется минимально инвазивным методом, и занимает примерно 60 минут хирургического времени.
Мандибулярная ортогнатическая хирургия
Ортогнатическая хирургия нижней челюсти – это процедура, которая позволяет сдвинуть кости челюсти вперед или назад. Данное вмешательство выполняется с использованием двусторонней сагиттальной остеотомии, позволяющей сделать надрез на каждой стороне челюстной кости, чтобы впоследствии ее выдвинуть или отодвинуть, а затем зафиксировать в новом положении с помощью титановых пластин.
В основном этот тип хирургии применяется для исправления деформации лица, известной как ретрогнатия нижней челюсти. При этой патологии у пациента наблюдается небольшая и отведенная назад нижняя челюсть, что может вызвать серьезные функциональные проблемы, такие как апноэ сна.
Ортогнатическая хирургия по выдвижению нижней челюсти
Согласно референтному плану (Soft Tissue Plan), разработанному и опубликованному доктором Эрнандесом Альфаро, и верхняя челюсть, и подбородок должны находиться перед воображаемой линией, проведенной от основания носа перпендикулярно земле. Вот почему ортогнатическая хирургия в подавляющем числе случаев заканчивается выдвижением нижней челюсти. Даже в большинстве случаев прогнатизма обычно мобилизуют верхнюю челюсть, чтобы она соответствовала нижней челюсти, а не наоборот.
Ортогнатическая хирургия нижней челюсти, будь то выдвижение или отодвижение, – это простая процедура, которая, благодаря системе 3D-планирования, занимает в среднем 30 минут хирургического времени.
