Лечение косоглазия включает в себя различные терапевтические варианты, которые выбирает cпециалист-офтальмолог в индивидуальном порядке.
Прежде всего, должен быть исправлен рефракционный дефект, если он есть, производится это путем ношения очков или контактных линз. В некоторых случаях оптическая коррекция сама по себе может компенсировать отклонение.
Далее, если амбиопия (ленивый глаз) развивается в отклоненном глазу, необходимо восстановить зрение этого глаза. Для этого наиболее эффективной мерой является окклюзия здорового глаза через пластырь. Если после исправления оптического дефекта и амблиопии отклонение сохраняется, предлагается хирургическое лечение.
Хирургическое лечение косоглазия
Хирургическое лечение косоглазия выполняется на экстраокулярных мышцах, которые отвечают за движения глазного яблока. Во время операции офтальмолог делает небольшой разрез в ткани, которая покрывает переднюю часть глаза (конъюнктива и шип), чтобы получить доступ к мышцам. В зависимости от направления отклонения они будут усилены (за счет укорачивания их длины) или ослаблены (с помощью изменения их вставки) для достижения максимального выравнивания глаз. Операция может быть выполнена на одном или обоих глазах, возможно, потребуется не одно, а несколько хирургических вмешательств. Повторные операции на протяжении всей жизни требуются в 20-30% случаев.
При детском косоглазии, по возрастным показаниям, хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом, в то время для взрослых используют местную анестезию. В обоих случаях операция является амбулаторной, поэтому в тот же день пациент может вернуться домой.
Целью хирургического лечения косоглазия является не только улучшение глазного параллелизма и степени бинокулярного сотрудничества, но также устранение или уменьшение диплопии (двойное зрение), коррекция положения головы из-за неправильной осанки (кривошеи), снижение зрительной усталости, улучшение внешнего косметического вида и качества жизни пациента в целом.
Хирургия косоглазия выполняется на экстраокулярных мышцах, которые отвечают за движения глазного яблока.
Другие терапевтические методы
Помимо хирургии существуют и другие терапевтические методы лечения косоглазия, такие как визуальная реабилитация, призмы и ботулинический токсин. Инъекция ботулинического токсина является альтернативой в некоторых случаях, таких как глазодвигательный паралич.
Ортоптическое лечение (упражнения для глаз) могут быть полезны в качестве дополнения к хирургии. В отдельных случаях, таких как линии и перемежающееся косоглазие, косоглазие небольшой величины, вызывающее диплопию, будут рекомендованы призмы.